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La
Terapia Miofuncional es una disciplina que colabora con la medicina y
la odontología coadyuvando los tratamientos del pediatra, odontopediatra,
ortodoncista, ortopedista funcional de los maxilares, cirujano, otorrinolaringólogo,
y también en la terapia del lenguaje.
A medida que la ciencia avanza hacia la especialización se crea
la necesidad, cada vez mayor, de establecer un fluido intercambio entre
las distintas profesiones para evitar que el término especialidad
se convierta en sinónimo de limitación.
Si quiere dársele sentido de superación se hace Imprescindible
el trabajo en equipo.
Un Terapeuta Miofuncional Orofacial es un profesional específicamente
entrenado para evaluar, diagnosticar, pronosticar y corregir el desequilibrio
muscular orofacial dado por respiración bucal, posición
de labios y lengua en reposo y en deglución incorrectos, referidos
a problemas oclusales y del habla.
No es difícil entender que el empuje lingual contra los dientes
y no contra el paladar duro, puede crear problemas significativos en la
oclusión. La fuerza lingual puede actuar impidiendo la erupción
dentaria, o moviendo la dentición.
Debemos considerar que hay ciertos hábitos que contribuyen a una
pobre función muscular: succión de dedos, labios, lengua,
etc. y respiración bucal, todos hábitos o parafunciones
que pueden ocasionar un cambio en la forma.
La respiración bucal se asocia a la deglución disfuncional,
infantil o atipica. El niño que respira con la boca abierta tiene
una posición de lengua baja y adelante o baja y atrás por
lo cual tiene "papada" antes de tiempo.
Forma y función es algo muy Importante; debe relacionarse la forma
de las arcadas dentarias con funciones como la respiración bucal,
deglución disfuncional y hábitos o parafunciones.
Los
problemas mas Frecuentes en la dentición primaria (hasta los 6
años), son:
- mordida
abierta - anterior o lateral
- dísto
- oclusión
- mesio
- oclusión.
Todo
esto se asocia con la persistencia en el uso de chupete y mamadera, si
esta además contiene bebidas azucaradas, provoca policaries o caries
rampante del lactante.
El pediatra cumple un rol destacado orientando a la madre sobre los cambios
en el tipo de dieta del niño y en la prevención de la Instalación
de hábitos perjudiciales y maloclusiones. Al estar en contacto
permanente con el niño y la familia es el 1" en detectar la
presencia de los mismos.
En dentición primaria es posible observar mordida invertida lateral,
que ocasiona dificultades en la masticación, por lo cual se Impone
la consulta temprana con el odontólogo para evaluar la oportunidad
del tratamiento e instaurar medidas preventivas o interceptivas
Las funciones de respiración y deglución son Importantes
en el desarrollo morfológico de las arcadas dentadas, ya que es
Imprescindible el cierre bilabial y la correcta posición lingual.
Ante situaciones de respiración bucal se impone la consulta con
el ORL, para determinar si es un hábito, o si el paciente presenta
algún grado de obstrucción anatómica (ej:amígdalas
o adenoldes hipertróficas, atresla de coana, etc).
Previo a una decisión quirúrgica, en pacientes con diagnóstico
dudoso, es necesario realizar exámenes miofucionales para evaluar
las posibilidades de reeducación. Los tratamientos prequirúrgicos
resultan de utilidad ya que algunos pacientes después de la cirugía
persisten con el hábito de respiración bucal.
En niños con dentición mixta (6 a 12 años) o permanente
(mayores de 12) son observables las mismas patologías dentadas
antes mencionadas con Igual vinculación a hábitos y parafunciones.
En algunas situaciones, a mayor edad, los tratamientos para su resolución
son de mayor complejidad.
Por todo lo antes mencionado es fundamental el diagnóstico de cada
uno de los miembros del equipo para alcanzar el éxito y no el fracaso;
ya que si no hay entendimiento de códigos de lenguaje entre los
distintos profesionales, es Imposible saber que hace el otro.
La concienfización del paciente junto al criterio y el sentido
común, son lo mas Importante en estos tratamientos.
Hay que recordar que: "solo vemos lo que conocemos".
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