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Las
sesiones de apoyo apuntan a que el paciente pueda hablar de lo que le
esta pasando y de sus fantasías inconscientes que actúan
como mecanismo de defensa y poder realizar de esta forma una evaluación
del momento actual.
Lograr una comprensión dinámica de los procesos defensivos
supone comprender la fantasías subyacentes , el porque , el porque
de las defensas, su monto, su calidad, su grado de rigidez o variabilidad
y su efectividad.
Todo esto es importante por la situación traumática que
esta pasando el paciente lo que puede provocar que su equilibrio mental
se rompa y fallen las defensas.
Inicialmente los pacientes implantados tiene la fantasía de una
recuperación total de la audición. Esto que en un principio
puede ser el móvil y el éxito de la operación , se
puede tornar al poco tiempo en algo negativo , por ejemplo que el paciente
se deprima y no quiera seguir con la rehabilitación.
La importancia que tiene el hacer un seguimiento psicológico es
fundamental, para que a medida que vayan sucediendo nuevas reacciones
afectivas se puedan ir elaborando y así mantener la circulación
que permita el éxito del tratamiento en su conjunto.
Paciente
1 (MEB)
Iniciación del tratamiento septiembre de 1988 .
Tipo de entrevista: Individual y una vez por semana de 40 minutos.
Para M.E. el implante significo un rotundo cambio de vida. Su fantasía
era que con el implante iba a poder oír muy bien y a partir de
esto iba a poder ir a todos lo lugares que no podía por ser sorda.
Se puede decir que empezó a pensar en ella, en sus propios deseos
a partir de la operación. A principio oía muy bien lo que
contribuyo a su cambio. Se replanteo su vida y como la había llevado
hasta ese momento pasando por momentos de depresión bastante intensos
. Luego del periodo de eclosion ha llegado a una etapa de equilibrio en
la cual puede explicar para que le sirve el implante, tiene ganas de superarse
y de aprender.
Paciente
2 (LP)
Iniciación del tratamiento octubre de 1988.
Tipo de entrevista: Individual, una vez por semana de 40 minutos.
Lorena comenzó su rehabilitación con un cansancio y un desgano
que causaba rechazo trabajar con ella. Esto era porque desde pequeña
ha estado de tratamiento en tratamiento y con muy mal resultado ya que
habla muy mal.
Sospecho que la estructura familiar es contraproducente produciendo que
Lorena tenga un gran sentimiento de culpa por su sordera , causando una
desvalorización de su persona.
Lorena oyó muy bien al principio,luego dejo de oír pero
este momento no fue especialmente traumático. Todo continuo con
la inercia de los anos anteriores . Ahora habría que hacerle una
nueva intervención a la cual se niega.
La terapia de apoyo fue uno de los mejores contactos que ella tenia con
el grupo tal vez porque era un tiempo en el cual ella no tenia ninguna
exigencia. A medida que fue pasando el tiempo se dio cuenta que a pesar
de su propio abandono todo el grupo de rehabilitación seguía
adelante, viéndose últimamente un cambio positivo y demás
colaboración.
Creo que Lorena esta cómoda con su sordera. Hay un enquistamiento
familiar que no le permite salir de esto. El hecho de seguir con el programa
de rehabilitación puede ser que le demuestre que vale la pena luchar
por ella misma.
Paciente
3 (IF)
Con Irma se hicieron varias entrevistas previas a la operación
ya que la experiencia nos había dicho es muy importante dejar en
claro los alcances y la limitaciones del implante. Además que el
marido de Irma es probablemente psicótico con un delirio místico
estructurado. Fue difícil manejar la terapia en esta pareja sobre
todo por la expectativa que había de que Irma volviera a oír.
Luego de la intervención todas las sesiones fueron individuales
pudiéndose trabajar muy bien con ella ya que había un alto
grado de introyeccion , lo que hace que pueda elaborar las cosas que le
pasan con mas rapidez contribuyendo a una mejor rehabilitación.
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